Tiefe Venenthrombose (TVT) verstehen

Unter tiefer Venenthrombose (TVT) versteht man eine abnormale Blutgerinnung in tiefen Venen, die zur Erkrankung der venösen Refluxobstruktion der unteren Extremitäten gehört.Thrombosen treten meist im Bremszustand auf (besonders bei orthopädischen Eingriffen).Die pathogenen Faktoren sind langsamer Blutfluss, Venenwandverletzung und Hyperkoagulabilität.Nach einer Thrombose breiten sich die meisten von ihnen auf den tiefen Venenstamm der gesamten Extremität aus, mit Ausnahme einiger weniger, die von selbst abgetragen oder auf den Ort der Thrombose beschränkt werden können.Wenn sie nicht rechtzeitig diagnostiziert und behandelt werden können, entwickeln sich die meisten von ihnen zu Folgeerkrankungen einer Thrombose, die die Lebensqualität der Patienten nachhaltig beeinträchtigen;Bei einigen Patienten kann es zu einer Lungenembolie kommen, die äußerst schwerwiegende Folgen haben kann.

Gründe für TVT

In der klinischen Praxis weisen nur 10–17 % der TVT-Patienten offensichtliche Symptome auf.Dazu gehören Schwellungen der unteren Gliedmaßen, lokaler tiefer Druckschmerz und Schmerzen bei der Fußrückenbeugung.Das schwerwiegendste klinische Merkmal und Anzeichen einer TVT-Entwicklung ist eine Lungenembolie.Die Sterblichkeitsrate liegt bei 9 bis 50 %.Die überwiegende Mehrheit der Todesfälle ereignet sich innerhalb von Minuten bis Stunden.TVT mit Symptomen und Anzeichen kommt häufiger bei Patienten nach Operationen, Traumata, fortgeschrittener Krebserkrankung, Koma und längerer Bettlägerigkeit vor.Prävention ist der Schlüssel zum Umgang mit TVT.Bei allen Patienten, die sich einer größeren Operation an den unteren Extremitäten unterziehen, sollte eine primäre Prävention durchgeführt werden. Zu den vorbeugenden Maßnahmen bei akuter Venenthrombose der unteren Extremitäten gehören: Vermeiden Sie, nach der Operation ein Kissen unter den Unterschenkel zu legen und den tiefen venösen Rückfluss des Unterschenkels zu beeinträchtigen.Ermutigen Sie die Füße und Zehen des Patienten, sich aktiv zu bewegen, und bitten Sie ihn, tiefer zu atmen und mehr zu husten;Lassen Sie den Patienten so schnell wie möglich aus dem Bett aufstehen und tragen Sie bei Bedarf medizinische elastische Strümpfe.Nach der Operation sollte älteren Menschen oder Patienten mit Herzerkrankungen mehr Aufmerksamkeit geschenkt werden.

Die entscheidende Bedeutung der Beurteilung des Beginns des Behandlungsplans

Eine Venenthrombose ist wie Zement, der so schnell wie möglich weggewaschen werden kann, aber sobald er ein Gerinnsel bildet, kann er nicht mehr aufgelöst werden.Obwohl diese Analogie nicht sehr zutreffend ist, ist es eine Tatsache, dass sich eine Venenthrombose erst Dutzende Stunden nach ihrer Entstehung teilweise organisiert.Die organisierte Venenthrombose lässt sich nur schwer durch Thrombolyse lösen.Auch eine operative Thrombusentfernung ist nicht geeignet.Da der organisierte Thrombus fest mit der Venenwand verbunden ist, führt eine erzwungene Entfernung des Thrombus zu Schäden an der Venenwand und zu einer stärkeren Thrombose.Daher ist eine frühzeitige Diagnose sehr wichtig.

So erkennen Sie eine tiefe Venenthrombose der unteren Extremitäten frühzeitig

Obwohl es keine offensichtlichen Symptome einer frühen tiefen Venenthrombose gibt, können erfahrene Ärzte durch eine sorgfältige körperliche Untersuchung dennoch einige Hinweise finden.So weisen tiefe Schmerzen beim Zusammendrücken des Wadenbauchs häufig auf eine Wadenvenenthrombose (in der Medizin Homan-Zeichen genannt) hin.Dies ist auf eine aseptische Entzündung des umgebenden Gewebes zurückzuführen, wenn eine Venenthrombose auftritt.Ebenso deutet ein Druckschmerz an der Oberschenkelwurzel häufig auf eine Oberschenkelvenenthrombose hin.Natürlich sollte bei Verdacht auf eine tiefe Venenthrombose das Blut-D2-Polymer so schnell wie möglich nachgewiesen werden, und die tiefe Vene sollte durch B-Ultraschall erkannt werden, um eine eindeutige Diagnose zu stellen.Auf diese Weise können die meisten Fälle einer TVT frühzeitig diagnostiziert werden.